Žádost o provedení pracovnělékařské prohlídky a posouzení zdravotní způsobilosti k práci

4.5

Žádost o provedení pracovnělékařské prohlídky a posouzení zdravotní způsobilosti k práci

JUDr. Anna Janáková

Poznámka: Vhodný ● zakřížkujte!

Zaměstnavatel (objednavatel): ..................... (identifikační údaje)

Posuzovaná osoba: .......................................... (identifikační údaje)

• uchazeč o zaměstnání

• zaměstnanec

Údaje o pracovním zařazení posuzované osoby:

Druh práce:

Režim práce:

Rizikové faktory pracovního prostředí, za kterých je nebo má být konkrétní práce vykonávána:

Míra těchto rizik:

• práce první kategorie

• práce druhé kategorie

• práce druhé kategorie riziková

• práce třetí kategorie

• práce čtvrté kategorie

Doba expozice příslušnému rizikovému faktoru (v případě výstupní prohlídky pro potřeby následné prohlídky):

Druh prohlídky:

• vstupní

• periodická

• mimořádná

• souběh mimořádné a periodické prohlídky

• výstupní

Důvod k provedení prohlídky:

......................................

místo a datum vystavení žádosti

...............................

razítko a podpis oprávněného

zástupce zaměstnavatele

Právní úprava:

Zákon č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, ve znění pozdějších předpisů.

• § 42 ZSZS

• § 43 odst. 5 a odst. 6 ZSZS

• § 54 odst. 2 písm. b) ZSZS

• § 55 odst. 1 písm. b), c), d) ZSZS

• § 56 písm. a) ZSZS

• § 59 odst. 1 písm. a) a b) ZSZS

Zákon č. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znění pozdějších předpisů

• § 103 odst. 1 písm. a) a d) ZP

Vyhláška č. 79/2013 Sb., o provedení některých ustanovení zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, (vyhláška o pracovnělékařských službách a některých druzích posudkové péče), ve znění novely č. 436/2017 Sb.

Komentář:

Zaměstnavatel při odeslání uchazeče o zaměstnání nebo zaměstnance k pracovnělékařské prohlídce podle zákona o specifických zdravotních službách (ust. § 55 odst. 1 písm. c) ZSZS) nebo jiných právních předpisů je povinen jej vybavit žádostí obsahující předepsané údaje, které jsou obsahem shora uvedeného vzoru.

Identifikační údaje zaměstnavatele, které je povinen uvést do žádosti o provedení pracovnělékařské prohlídky a posouzení zdravotní způsobilosti k práci, jsou:

• obchodní firma nebo název a adresa sídla zaměstnavatele nebo organizační složky zahraniční osoby na území České republiky, identifikační číslo osoby, bylo-li přiděleno, je-li zaměstnavatelem právnická osoba;

• adresa sídla, jméno, popřípadě jména, příjmení, datum narození, adresa místa trvalého pobytu, popřípadě místo pobytu na území České republiky, jde-li o cizince, je-li zaměstnavatelem fyzická osoba;

• název, sídlo a identifikační číslo organizační složky státu nebo kraje nebo obce, je-li zaměstnavatelem stát, kraj nebo obec.

Identifikační údaje posuzované osoby, kterou může být osoba ucházející se o zaměstnání nebo zaměstnanec, jsou: jméno, popřípadě jména, příjmení, datum narození, adresa místa trvalého pobytu popřípadě místo pobytu na území České republiky, jde-li o cizince.

Zaměstnavatel je v žádosti povinen charakterizovat pracovní zařazení:

• u uchazeče o zaměstnání údaji o předpokládaném pracovním zařazení;

• u zaměstnance údaji o stávajícím pracovním zařazení nebo o předpokládaném pracovním zařazení při změně druhu práce.

Pracovní zařazení se charakterizuje:

• druhem práce a konkrétní pracovní činnosti: druh práce je uveden v pracovní smlouvě, dohodě o pracovní činnosti nebo dohodě o provedení práce (a to buď v předpokládané, nebo již uzavřené);

• režimem pracovní doby: může jít například o jednosměnný, dvousměnný, třísměnný pracovní režim nebo nepřetržitý pracovní režim, pravidelná práce v noci, rovnoměrné rozvržení pracovní doby, nerovnoměrné rozvržení pracovní doby, délka pracovního úvazku apod.;

• rizikové faktory pracovního prostředí, za kterých je nebo má být práce vykonávána: zdravotní rizika mohou vyplývat především z výskytu rizikových faktorů pracovních podmínek na pracovišti. Rizikovými faktory pracovních podmínek (příloha část I. vyhlášky č. 79/2013 Sb.) jsou zejména.: fyzikální faktory (hluk, vibrace, záření ionizující a záření neionizující), chemické faktory (chemické faktory obecně, dále olovo, chemické karcinogeny, mutageny, látky toxické pro reprodukci, azbest a pracovní procesy s rizikem chemické karcinogenity), biologické činitele (například viry, bakterie, plísně), prach, fyzická zátěž (celková fyzická zátěž, lokální svalová zátěž, pracovní poloha a ruční manipulace s břemeny), psychická zátěž, zraková zátěž a nepříznivé mikroklimatické podmínky (například zátěž teplem, zátěž chladem, vlhko). Bezpečnostní riziko (dříve riziko ohrožení života a zdraví) zaměstnance při práci nebo jiných osob, představuje např. také práce v hlubinných dolech, práce potápěčů, práce ve výškách a nad volnou hloubkou, , obsluhy jeřábů, opraváři jeřábů, vazači jeřábových břemen, obsluha a řízení motorových a elektrických vozíků a obsluha vysokozdvižných vozíků, atd. (příloha část II. vyhlášky č. 79/2013 Sb.;

• mírou rizik: míra rizika je dána především mírou výskytu faktorů, které mohou ovlivnit zdraví zaměstnanců a jejich rizikovosti pro zdraví. Podle míry výskytu rizikových faktorů se práce zařazují do čtyř kategorií, přičemž kategorie druhá může být buď jen druhá, nebo druhá riziková; výjimkou jsou práce prováděné na pracovištích staveb prozatímně užívaných ke zkušebnímu provozu, který nepřekročí jeden rok, které se do kategorie nezařazují. Míra rizik se vyjádří údajem o tom, do které kategorie je práce zařazena a u práce kategorie dvě se uvede, zda jde o práci rizikovou.

• v případě výstupní prohlídky se pro potřeby následné prohlídky uvede údaj o době expozice příslušnému rizikovému faktoru.

Druh požadované pracovnělékařské prohlídky

Prováděcí vyhláška o pracovnělékařských službách a některých druzích posudkové péče rozlišuje pracovnělékařské prohlídky:

1. vstupní,
2. periodické,
3. mimořádné,
4. výstupní.
5. následné.

Nicméně k účelu posouzení zdravotní způsobilosti k práci slouží jen prohlídky uvedené pod body a) až c), v jejichž závěru se vydává lékařský posudek o zdravotní způsobilosti k práci. Prohlídky výstupní a následné slouží podle vyhlášky o pracovnělékařských službách a některých druzích posudkové péče k posouzení aktuálního zdravotního stavu v době prohlídky a zjištění případných změn zdravotního stavu vzniklých v souvislosti s výkonem práce; v těchto případech se lékařský posudek nevyhotovuje a nevydává. O výstupní…